Ya sea que hayas vivido con diabetes toda tu vida, hayas recibido un diagnóstico de diabetes recientemente o estés cuidando a un ser querido con diabetes, esta guía te brindará una descripción general completa sobre cómo monitorizar la diabetes.
En esta guía encontrarás información sobre:
Los tres tipos principales de diabetes
Si tienes diabetes, tu páncreas no produce insulina o tu cuerpo no la utiliza adecuadamente. La insulina es una hormona que permite a las células absorber la glucosa de la sangre y utilizarla como energía. La glucosa es la principal fuente de combustible para el cerebro y el cuerpo.
Hay tres tipos principales de diabetes: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 y diabetes gestacional. Aquí están las diferencias clave:
Diabetes tipo 1 : si tienes diabetes tipo 1, tu páncreas no puede producir insulina. Aproximadamente entre el 5 y el 10 % de las personas que viven con diabetes tienen diabetes tipo 1.
Diabetes tipo 2 : si tienes diabetes tipo 2, tu páncreas puede producir insulina, pero tu cuerpo no usa la insulina de manera efectiva. Aproximadamente el 90-95% de las personas que viven con diabetes tienen tipo 2.
Diabetes gestacional : la diabetes gestacional es una forma de diabetes que puede desarrollarse durante el embarazo en personas sin diabetes preexistente. Suele desarrollarse alrededor de la semana 24 de embarazo. En las personas con diabetes gestacional, las hormonas producidas durante el embarazo tienen un efecto bloqueador sobre la insulina, haciéndola menos efectiva. Esto se conoce como resistencia a la insulina.
Independientemente del tipo de diabetes que tengas, deberás completar varios pasos de cuidado personal cada día para mantener tus niveles de azúcar en la sangre dentro de su rango óptimo para proteger tu salud y prevenir complicaciones de salud graves, como accidentes cerebrovasculares, enfermedades cardíacas y enfermedades renales crónicas, daño a los nervios y pérdida de la visión.
Para comprender mejor cómo monitorizar la diabetes, es importante conocer los diversos factores que pueden provocar que los niveles de glucosa en sangre suban y bajen. Los factores más importantes a tener en cuenta son la dieta y la actividad física.
La dieta se considera el factor más importante que influye en los niveles de glucosa en sangre. Esto se debe a que cuando comes, tu cuerpo descompone los alimentos en azúcares que luego ingresan al torrente sanguíneo y elevan tus niveles de glucosa en sangre. Los alimentos ricos en carbohidratos, las comidas abundantes y las bebidas que contienen carbohidratos en forma de azúcares simples pueden hacer que aumenten los niveles de glucosa en sangre. Por otro lado, si te olvidas de comer o no comes suficientes carbohidratos, tus niveles de glucosa en sangre pueden bajar. Si no tomas medidas para que tus niveles vuelvan a su rango objetivo, puedes experimentar hiperglucemia o hipoglucemia.
La actividad física también puede tener un gran impacto en los niveles de glucosa en sangre, la mayoría de los cuales son efectos positivos. El ejercicio regular mejora el control de la glucosa en sangre, aumenta la sensibilidad a la insulina, ayuda a mantener un peso saludable y mejora el bienestar mental.
Otros factores, como enfermedades, hormonas, hidratación, tabaquismo, alcohol y ciertos medicamentos, también pueden afectar tus niveles de glucosa en sangre. Monitorizar tus niveles de glucosa en sangre con frecuencia puede permitirte correlacionar tus niveles de glucosa con este tipo de variables de estilo de vida.
El objetivo del monitoreo de la diabetes es mantener los niveles de glucosa en sangre lo más cerca posible del rango objetivo. Si bien tu rango objetivo debe determinarse con la orientación de tu equipo de atención médica, la Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda los siguientes objetivos para adultas no embarazadas que viven con diabetes:
Antes de una comida (glucosa plasmática preprandial): entre 80-120 mg/dl
Una o dos horas después del inicio de una comida (glucosa plasmática posprandial): menos de 180 mg/dl
Dado que no hay dos personas que viven con diabetes que sean iguales, la monitorización eficaz de la diabetes puede ser diferente para cada uno. Si bien no existe un enfoque único para todos, existen pautas generales que pueden ayudarte a comprender mejor cómo monitorizar tu diabetes a diario.
Trabaja con tu equipo de atención médica para desarrollar un plan detallado de monitorización de la diabetes. Este plan puede implicar llevar una dieta adecuada para la diabetes, hacer ejercicio con regularidad, administrarte insulina u otros medicamentos para reducir la glucosa en sangre y monitorizar tus niveles de glucosa en sangre.
Lo que comes (y bebes) es uno de los factores más importantes que pueden afectar tus niveles de glucosa en sangre y tu capacidad para monitorizar tu diabetes. Comer comidas y refrigerios bien balanceados y cuidadosamente seleccionados puede ayudarte a mantener tus niveles de glucosa en sangre, colesterol, presión arterial y peso en sus rangos objetivo, lo que reduce el riesgo de complicaciones de salud relacionadas con la diabetes. Si bien siempre debes trabajar con tu equipo de atención médica para obtener orientación específica sobre cómo crear una dieta adecuada para la diabetes, existen consideraciones generales sobre cómo elaborar comidas saludables. Una de las formas más fáciles de preparar una comida es utilizando el método del plato para diabéticos.
Para seguir el método, llena la mitad de tu plato de 9 pulgadas de diámetro con vegetales sin almidón, una cuarta parte con proteína magra y una cuarta parte con carbohidratos.
A continuación se muestran algunos ejemplos de vegetales sin almidón, proteínas magras y carbohidratos, así como opciones de bebidas saludables que puedes utilizar para preparar una comida.
| Comida y bebidas | Ejemplos |
|---|---|
| Verduras sin almidón |
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| Proteína magra |
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| Carbohidratos |
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| Bebidas bajas y cero calorías |
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El ejercicio se considera un pilar fundamental en la monitorización de la diabetes. Puede mejorar la monitorización de la glucosa en sangre, reducir el colesterol LDL (colesterol “malo”), reducir la presión arterial, reducir el estrés y la ansiedad y fortalecer los músculos y huesos.
La Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda 150 minutos de ejercicio de intensidad moderada por semana. Eso es sólo unos 20 minutos cada día, y no necesariamente significa ejercicios cardiovasculares extenuantes. Cualquier movimiento o actividad que aumente tu ritmo cardíaco puede ser valioso para la monitorización de tu diabetes. Programar este tiempo cada día y elegir ejercicios que te brinden alegría es una excelente manera de ayudar a priorizar el movimiento.
Según tu tipo de diabetes y la duración e intensidad del ejercicio, tu equipo de atención médica puede brindarte orientación sobre las pruebas de glucosa y los horarios de medicación adecuados.
Muchas personas que viven con diabetes necesitan administrarse insulina u otros medicamentos para reducir la glucosa en sangre. Si tienes diabetes tipo 1, deberás administrarte insulina como parte de tu plan de tratamiento, ya que tu páncreas no puede producir insulina. Si tienes diabetes tipo 2, es posible que necesites o no administrarte insulina. En general, aproximadamente el 30% de las personas que viven con diabetes tipo 2 necesitan insulina u otros medicamentos para reducir la glucosa en sangre. La insulina u otros medicamentos se usan en la diabetes tipo 2 cuando la dieta y el ejercicio no son suficientes para mantener los niveles de glucosa en sangre en el rango objetivo. Los medicamentos para reducir la glucosa en sangre pueden incluir:
- Inhibidores de la alfaglucosidasa
- Biguanidas
- Secuestradores de ácidos biliares
- Agonistas de dopamina-2
- Inhibidores de DPP-4
- Meglitinidas
- Inhibidores de SGLT2
- Sulfonilureas
- TZD
Las clases de medicamentos anteriores reducen los niveles de glucosa en sangre de diferentes maneras y, por lo tanto, pueden usarse en combinación. En consecuencia, tu equipo de atención médica puede recomendar una terapia combinada oral, como biguanida y sulfonilurea.
Si tu plan de tratamiento incluye insulina, su equipo de atención médica probablemente te dará la opción de terapia con múltiples inyecciones diarias (MDI, por sus siglas en inglés) o terapia con bomba de insulina. La terapia con MDI se puede realizar mediante una aguja y una jeringa o una pluma de insulina. Tanto la MDI como la terapia con bomba de insulina funcionan imitando la secreción natural de insulina que experimenta el cuerpo de las personas sin diabetes.
Monitoriza tus niveles tus niveles de glucosa en sangre
Para las personas que viven con diabetes, monitorizar y comprobar periódicamente los niveles de glucosa en sangre te proporciona a ti y a tu equipo de atención médica información importante. Esto incluye:
- Si tus niveles de glucosa en sangre se encuentran actualmente o no en su rango objetivo
- Cómo los medicamentos, la dieta y el ejercicio afectan tus niveles de glucosa en sangre
- Qué tan bien está funcionando tu plan de tratamiento y si es necesario realizar algún ajuste.
Para monitorizar tus niveles de glucosa, tu equipo de atención médica probablemente te dará varias opciones para elegir. Esto puede incluir un monitor de glucosa en sangre (BGM, por sus siglas en inglés), un monitor automático de glucosa en sangre (ABGM, por sus siglas en inglés) o un monitor continuo de glucosa (CGM, por sus siglas en inglés). Aquí están las diferencias clave:
Un BGM es un dispositivo portátil que te permite monitorizar tus niveles de glucosa en sangre cuando lo desees o lo necesites. Requiere que cargues manualmente la tira reactiva en el dispositivo, cargue la lanceta en el dispositivo de punción, realices la punción y coloques con precisión la sangre en la tira reactiva.
Un ABGM , como el monitor POGO Automatic®, se diferencia de un BGM en que tiene lancetas y tiras reactivas integradas en cartuchos que se cargan en el dispositivo. Para comprobar los niveles de glucosa en sangre con un ABGM, simplemente enciende el monitor y coloca el dedo en el puerto de prueba. El sistema de monitoreo automáticamente realizará una punción, recolectará sangre y la trasladará al área de prueba.
Un CGM es un dispositivo portátil que toma continuamente lecturas de glucosa del líquido intersticial, el líquido que se encuentra en los espacios alrededor de las células, en lugar de la sangre. Los análisis de sangre por punción en el dedo son necesarios solo durante el período de calibración y aceleración o cuando la lectura del CGM no se alinea con cómo te sientes (por ejemplo, durante momentos de cambios rápidos de glucosa después de inyectarte insulina). Los CGM miden la glucosa cada vez que se usa el sensor y brindan resultados cada pocos minutos en su monitor. Una vez insertado el sensor, no es necesario que hagas nada hasta que necesites insertar un sensor nuevo.
Al final del día, la forma en que elijas monitorizar tus niveles de glucosa depende de ti y de tu equipo de atención médica. Lo importante es que encuentres una solución de monitoreo que te ayude a realizar mediciones con la frecuencia recomendada por tu equipo de atención médica y que se adapte a tus necesidades, estilo de vida y preferencias únicas.
El estrés puede afectar a todos: el trabajo, el matrimonio, las amistades, las presiones financieras y la crianza de los hijos pueden causar estrés. Las personas con diabetes también pueden experimentar factores estresantes adicionales, como angustia y agotamiento por diabetes. Encontrar formas de controlar el estrés es importante no sólo para tu salud mental sino también para tu salud física. Las investigaciones han demostrado que la angustia emocional en personas con diabetes se asocia con una monitorización deficiente dela glucosa, un autocuidado deficiente y resultados adversos de la diabetes. Además, el estrés puede hacer que algunas personas con diabetes se salten u olviden comidas, coman demasiado o muy poco, se olviden de tomar medicamentos o eviten hacer ejercicio, todo lo cual puede hacer que sea más difícil monitorizar la diabetes.
La buena noticia es que existen muchas formas de aliviar el estrés. Puedes considerar:
- Hablar con alguien de confianza sobre tu estrés
- Tomarse tiempo para meditar, hacer ejercicios de respiración profunda o practicar yoga
- Hablar con otras personas que viven con diabetes
- Trabajar con tu equipo de atención médica para encontrar formas de simplificar el control diario de su diabetes
- Dar un paso atrás y hacer una cosa a la vez
- Dedicar tiempo cada día para hacer algo que disfrutes
Identificar la fuente de tu estrés puedes resultar muy útil. Si parece que no puede identificar la causa de tu estrés, considera llevar un diario de estrés. Toma notas sobre cuándo te sientes estresado e intenta determinar un patrón. A partir de aquí, encuentra formas de reducir tus factores desencadenantes.
Las personas que viven con diabetes tipo 1 y tipo 2 tienen un riesgo elevado de sufrir problemas de salud graves, como enfermedades cardíacas, renales y oculares. Debido a esto, es importante que tu equipo de atención médica te realice pruebas periódicamente. La Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda los siguientes exámenes de salud para las personas que viven con diabetes. Las zonas objetivo que se enumeran a continuación se basan en tus Estándares de atención médica en diabetes. Asegúrate de preguntarle a tu equipo de atención médica acerca de tus zonas objetivo específicas.
| Chequeo de salud | Descripción | Número objetivo | Frecuencia |
| Glucosa en sangre promedio (A1C) | Un análisis de sangre que mide tus niveles promedio de glucosa en sangre durante los últimos tres meses. | <7% (o eAG por debajo de 154 mg/dL) |
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| Relación albúmina-creatinina (ACR) | Un análisis de orina que mide la cantidad de albúmina que hay en la orina para identificar daño o enfermedad renal. | <30 mg/g | Una vez al año (si tienes diabetes tipo 2 o has tenido diabetes tipo 1 durante al menos cinco años) |
| Presión arterial | Una medida de la fuerza que utiliza tu corazón para bombear sangre a través de tu cuerpo. | <140/90 mmHg | En cada visita con tu equipo de atención médica |
| Colesterol y triglicéridos | Varios análisis de sangre que miden tu colesterol LDL ("malo"), colesterol HDL ("bueno") y colesterol total y triglicéridos. | Consulta con tu equipo de atención médica | Consulta con tu equipo de atención médica |
| Índice de masa corporal (IMC) | Una medición de la grasa corporal basada en la altura y el peso. | 18,5-24,9 | En cada visita con tu equipo de atención médica |
| Examen de ojos con dilatacion de las pupilas | Un examen para detectar signos de enfermedades oculares relacionadas con la diabetes (p. ej., retinopatía diabética) | N/A | Diabetes tipo 1: dentro de los cinco años posteriores al diagnóstico y cada uno o dos años después. Diabetes tipo 2: en el momento del diagnóstico y cada uno o dos años después |
| Densidad mineral del hueso | Una prueba que mide la cantidad de calcio y otros tipos de minerales que hay en un área del hueso (generalmente la cadera y la columna) | Puntuación T de -1,0 o superior |
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El poder de la educación diabética
Aprender cómo monitorizar la diabetes es esencial para poder monitorizar eficazmente y respaldar tu salud física y mental, tanto ahora como en el futuro. Aprender a llevar una dieta saludable, hacer suficiente ejercicio, medir los niveles de glucosa, controlar el estrés y cuidar tu salud es la base de la monitorización de tu diabetes. A partir de aquí, lo único que queda es encontrar formas de implementar estos hábitos saludables en tu día a día. Tu viaje para controlar tu diabetes con confianza comienza aquí. Tú puedes.
¿Listo para tener la libertad a tu alcance?
POGO Automatic es el único monitor de glucosa en sangre revisado por la FDA que realiza punciones y recolecta sangre automáticamente, en un solo paso, con su tecnología de cartucho de 10 pruebas, lo que elimina la necesidad de llevar lancetas y tiras reactivas por separado. Comunícate hoy para obtener más información sobre cómo puedes controlar tu nivel de glucosa en sangre sin interrumpir su día.
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